Игры разумы: психиатр о тонкостях профессии

 
1. Большинство психических заболеваний неизлечимо и только уходят в ремиссию.
2. Как и вообще все хронические заболевания: медленно или быстро они вызывают необратимые изменения в организме. (Даже если вы как то лечитесь или принимаете лекарства).
 
3. Четверть первичных обращений к психиатру спокойно можно решить у психолога.
 
4. Половина от четверти - у семейного психолога, т.к. дело в родителях и их отношении к детям.
 
5. Врач не знает всех лекарств, их дозировок и сочетаний - поэтому, у каждого врача есть свой эффективный проверенный временем "набор". Если он не работает, тогда мы начинаем читать, гуглить, советоваться с коллегами.
6. Всё лечение умещается в 3 документа: клинические протокол и клинические рекомендации, стандарт оказания мед.помощи.
 
7. На самом деле, положить человека недобровольно в психиатрическое отделение очень трудно.
8. Состояние "овоща" которого пугаются пациенты и их родственники говорит о неэффективности лечения и развитии нейролептического синдрома (куча побочек, вплоть до внезапной смерти), что является, наоборот, головной болью врача.
9. Забрать буйного соседа или уличного сумасшедшего с улицы в отделение тоже не легко, и психиатр не имеет интереса настаивать на этом.
 
10. Увы, существуют родители, которые сознательно, при постановке диагноза, отказываются от возможного лечения и развития ребёнка, ради получения статуса инвалидности.
(Т.е. лечение будет, но его не будут выполнять и не будут ходить на приём).
 
11. Есть два вида наблюдения (слова "учёт" давно нет) - диспансерное (обязательное? при серьёзном состоянии или выраженной болезни) и консультативное (просто приём по жалобам)
12. Если вы смените что то из ФИО, переедете в другой регион, то любой запрос по вашему псих.состоянию на родину будет чистый. (Но если вы серьёзно вляпались, запрос будет и в ЗАГС на смену ФИО, и тогда уже не отвертеться).
13. Порой, при жалобах на обычную тревогу или бессонницу, удавалось выяснить леденящие истории из жизни пациента: многолетний буллинг, изнасилования, истязания, убийства в семье, жестокое обращение, попытки суицида (о которых родители и не догадывались).
14. Гомосексуализм не относится к психическим расстройствам, а также в одно время предлагалось убрать из списка болезней педофилию (переименовать в пограничное половое расстройство).
 
15. В 90х и в начале 2000х был конвейер по покупке военного билета через третьих лиц по статье слабоумие (как говорят пациенты - самое дешёвое). А потом, внезапно, узнавали этот диагноз на очередном мед.осмотре или при устройстве на серьёзную должность или работу, что добавляло геморроя.
 
16. Большинство врачебных комиссий (рядовых и рутинных) проводит 1 человек, вместо положенных 3, остальные просто подписывают справку. Полную, как положено, созывают при спорных вопросах или при явном ахтунге состояния.
 
17. Практически любому человеку можно поставить диагноз, т.к. ряд критериев расстройств весьма размыты и откровенно субъективны.
 
18. Во время политико-экономических волнений и бедствий всегда резко повышается статистика инфекционных и психических расстройств.
 
19. Существует "психиатрический спецназ" при МЧС. Присмотритесь к сюжетам в новостях и увидите людей в бордовых, красных жилетах - это Служба Экстренной Психиатрической Помощи.
 
20. Посмотрев на выписку из род.дома в половине случаев видно основные причины нервно-психических проблем. Педиатры либо не зацикливают на этом внимание, либо не хотят пугать зазря.