Самое важное — не проиграть в этой схватке со смертью!Самое важное — не проиграть в этой схватке со смертью!14 Июля 2021
10:45
5059
Это был первый и единственный в моей жизни случай, когда мне хотелось не стать за операционный стол, а залезть под него. 2011 год, утро, 9.00 – утренняя планёрка. В конференц-зал вбегает врач родильного отделения и очень просит срочно пройти в операционную роддома. Операционная в другом корпусе, поэтому иду по надземному переходу. Навстречу бежит аспирант и спешно объясняет, что в операционной очень-очень нужна помощь пациентке, которой проводят кесарево сечение по поводу полного предлежания плаценты. Бегу …, и спешно надев маску, одноразовый халат и колпак, влетаю в операционную. Картина: На операционном столе лежит женщина бледная, как чистый лист бумаги. На мониторе – прямая линия ЭКГ и анестезиолог безуспешно выполняет непрямой массаж сердца уже несколько минут, в вену течёт физраствор. Кесарево сечение выполнено, разрез на матке зашит. Все простыни на операционном столе пропитаны кровью и ярко-красные. Весь пол в операционной залит кровью, и санитарка суетится, убирая «жидкость» с пола. На вопрос – «Что случилось?» анестезиолог отвечает – «У меня тут эмболия околоплодными водами» и продолжает непрямой массаж сердца. Возможно, он прав, но понимаю одно – он качает «пустое» сердце. Закрыв дверь в операционную и спешно думая несколько секунд, понимаю, что пациентка обескровлена и скорей мертва, чем жива. Стать за операционный стол мне необходимо, чтобы помочь опытным и уважаемым мной коллегам. Но, самое важное – не проиграть в этой схватке со смертью. Звонить всем, для мобилизации персонала, нет времени. Поэтому перед тем, как помыться, звоню «начальнику» (он не акушер-гинеколог), бегло сообщаю ситуацию и настойчиво ультимативно требую мобилизацию компетентного персонала, ургентной доставки и подготовки достаточного количества эритроконцентрата, криопреципитата, свежезамороженной плазмы и возможно – тромбоконцентрата. Знаю, что протромплекс (препарат протромбинового комплекса) у нас есть, но, пока, при пустом сосудистом русле его применять не будем. Дальше всё, как во сне, хотя сегодня это кажется «сказкой». Помывшись, становлюсь за операционный стол. В это время компетентные коллеги уже начинают быстро готовить компоненты крови к трансфузии (есть аппараты для быстрого размораживания) + катетеризация центральной вены и максимального числа периферических. Стоя за операционным столом, мы понимаем, что, как только сосудистое русло пациентки наполнится, то, естественно, начнётся послешокоаое коагулопатическое кровотечение в операционную рану. Не начаться оно не может, если пациентка останется жива. Поэтому максимально быстро анатомически выделяем и клеммируем сосудистые маточные пучки и воронко-тазовые связки с обеих сторон. Ждём … Сосудистое русло пациентки наполнялось эритроконцентратом и плазмой очень быстро, т.к. очень профессионально работали наши коллеги – реаниматологи. О..о Боже (!!!), как это было красиво, когда девчонки – врачи анестезиологи-реаниматологи спортивного телосложения «обнимали» со страшной силой «мешки» с размороженной плазмой и эритроконцентратом, сжимая их обеими руками и прижимая к груди. Компоненты крови струйно под давлением поступали в кровоток пациентки, сосудистое русло быстро наполнялось и, в конце концов (УРА!!!), кардиореанимационные мероприятия стали успешными – прямая линия ЭКГ на мониторе перестала быть прямой, а потом стабилизировалась. Да, не скрою, после успешной кардиореанимации нам в операционной ране пришлось нелегко – электронасос работал без передышки. Коагулопатия – она и в Африке – коагулопатия. Но, инфузионно-трансфузионная терапия была сбалансированной, пришлось применить 6 доз октаплекса, и мы успешно выполнили гистерэктомию, сохранив яичники. После всех «приключений» решили оставить пациентку на продлённой ИВЛ до утра, учитывая массивную инфузионно-трансфузионную терапию. Очень важно – при всём том, что было, держали ЦВД не выше 7 см водного столба (где-то 1-3-5 см вод.ст.). Поэтому РДС у пациентки не развился. На следующий день после утренней конференции захожу в реанимацию. На меня смотрит красивая розовая улыбающаяся женщина и спрашивает: «У меня что-то было не так? Операция началась вчера, а я проснулась только сегодня». Со слезами радости на глазах я предложила пациентке встать и умыться. Встав и умывшись, она заявила, что хочет видеть своего ребёнка. Ребёнка ей принесли. На третьи сутки мы завершили антибактериальную терапию, и она начала активно кормить грудью. На 9-е сутки – была выписана домой с ребёнком. По поводу удаления матки пациентка не очень расстроилась – ей было 34 года и у неё было уже двое здоровых детей. Доктор на работе© 3
0
Понравилась новость - смело поделись ею в любимой соц. сети
Новости по тегам
Коротко о страховке от «Тинькофф Страхование»
«А может, всё это вырежем?»
Пришло время собирать камни, товарищи!
Популярные новости
Было бы смешно, если не было бы так грустно...
Замначальника УМВД по Кировской области задержали пьяным за рулём.
Что делать в детском саду в таком случае?
Комментарии 1
MixxxeЯ 14 июля в 11:05
| Рейтинг :
600 4
0
Копировать ссылку в буфер:
Copy
Нихуя не понял, но было очень интересно..
2
Агроном 14 июля в 11:08
| Рейтинг :
2K+ 1
0
Копировать ссылку в буфер:
Copy
Срал и рыдал одновременно.
3
хлебороб 14 июля в 11:35
| Рейтинг :
12K+ 2
0
Копировать ссылку в буфер:
Copy
... ну что ж респект доктору ...
4
ямасука 14 июля в 16:33
| Рейтинг :
8K+ 1
0
Копировать ссылку в буфер:
Copy
Таким врачам поклон до земли!!!! 5
дед пердед 14 июля в 23:37
| Рейтинг :
3K+ 0
0
Копировать ссылку в буфер:
Copy
Чё бля?
6
ХумХам 15 июля в 16:10
| Рейтинг :
1K+ 0
0
Копировать ссылку в буфер:
Copy
Коагулопатия – она и в Африке – коагулопатия. Но, инфузионно-трансфузионная терапия была сбалансированной, пришлось применить 6 доз октаплекса, и мы успешно выполнили гистерэктомию, сохранив яичники. Так и знал, что слово с вставкой - "эктомия" пророчит пациенту лишение каких-то частей организма... Выпотрошили бабу, хотя выжила и ладно...Добавить комментарий
Только зарегистрированные пользователи могут добавлять комментарии. Вам следует Зарегистрироваться или Войти.
|
|