Врач-травматолог-ортопед. За плечами — тысячи приёмов. Но эту пациентку я не забуду никогда.
 
Женщина, 35 лет. Жалуется на резкую боль в колене. Без травмы, без ушибов, просто заболело. Колющая, постоянная, обезболивающие почти не помогают. Походила по врачам — рентген, НПВС, физиотерапия, ЛФК. Месяц «лечения» без толку. В итоге — направили ко мне.
 
Смотрю рентген — идеально. Ни намека на проблему. Спрашиваю про МРТ — не делали. То есть пациентка месяц без стандартного обследования(!), но получает лечение, от чего - не понятно (по крайней мере мне). Назначаю (настаиваю на) МРТ. Приходит результат: инородное тело в полости сустава. Спрашиваю:
 
— У вас была травма?
 
— Нет.
 
— Операции на колене?
 
— Тоже нет.
 
— Ну хоть укус инопланетянина?!

 
Пациент, 27 лет.
Вид спортивный, разговор неохотный.
Садится, шаркает ногой, потом выдаёт:
 
— Доктор, у меня… чешется.
— Где именно?
— Там, в общем. Яичко одно, слева. Прям чешется до белого каления.
— Давно?
— Да недели две уже. Ну я думал — пот, синтетика, может, грибок.

 
Случай из практики. Муковисцидоз и религия
 
Имя изменено, но боль — настоящая.
Двенадцатилетний Паша поступил к нам с диагнозом "муковисцидоз" — болезнью, которая медленно крадёт дыхание, превращая жизнь в борьбу за каждый вздох. Его лёгкие, все больше теряли подвижность с течением болезни, попутно отнимая все силы.
 
Все понимают: трансплантация — единственный шанс. В случае Паши, шанс, который так и не стал реальностью.
 
Состояние ухудшалось стремительно. Ещё месяц назад он улыбался, шутил о школьных контрольных. Теперь — не мог подняться с кровати, почти не ел, лишь тихо смотрел в окно, наверное ещё больше уходя в себя, из-за того, что кто-то может жить полноценной жизнью, а он - нет. Я однажды увидела, как он из всех оставшихся сил вцеплялся пальцами за край одеяла, с немой злобой, как будто пытался что то изменить.

 

Вспомнил забавный случай...
 
С этим пациентом я познакомился быстро. Мимо кабинета проходил зав.отделением, заглянул и попросил дойти до терапевтов, у которых "какой-то геморрой созрел". До моих плановых операций было ещё полчаса, поэтому почему бы и не прогуляться.
 
Пациент встретил меня в палате, стоя, и не захотел садиться. Это очень нехороший знак.
 

Есть новости хорошие, плохие и меняющие жизнь.
 
Я только вышел из отпуска летом и меня через 2 дня вызывают на консультацию в приемное отделение. Классика: почти конец рабочего дня, хочу взять своё моноколесо и уехать с ветерком домой, но надо поработать
 
95% вызовов на носовое кровотечение у меня это:
 
Остановилось пока я иду или еду, оно не угрожает жизни
 
Просто сморкнулся с кровью… Ну, это хорошо, значит организм справляется и была проблема, которая решилась.
 
По телефону сообщают, что надо посмотреть подростка с рецидивирующим носовым кровотечением. Это означает, что у него постоянно идет кровь из носа в течение, например, недели. Останавливается и бежит, останавливается и бежит, так по кругу…

Оцените слог дежурного невролога московской больницы, которому пришлось писать объяснительную на имя главврача из-за отказа пациентке в госпитализации без показаний.
 

 
- Мигранты сделали на дому  неудачное обрезание месячному ребенку. У младенца некроз члена.
- Веганы-родноверы принимали дома роды. Четвёртый ребенок, все непривиты. Запущенная желтуха стала причиной глухоты и умственной отсталости.

Вопросов было много - почему я пошел в проктологи?
 
История скучная, но надо как-то разнообразить калейдоскоп задних болезней... К тому же поворотных моментов было в моей жизни довольно много.
 
Я был обречен на врачевание.
 
По небесному распределению я попал в медицинскую семью, став плодом любви хирурга и анестезиолога.
 
С детства меня воспитывала бабушка - старшая операционная сестра. Строгая, но справедливая. Много, очень много знающая и активная. Говорят, когда она уходила на пенсию, весь оперблок плакал. Возможно, от радости, так как бездельников и лентяев она на дух не переносила и истребляла, как Ленин буржуазию. Увы, в итоге деменция не пощадила её, но это случилось уже много позднее.
 
Как у любой уважающей себя советской старшей оперсестры, у неё на чердаке был склад списанных инструментов и материалов примерно на среднюю операционную, поэтому в детстве для меня были привычны хирургические инструменты в качестве игрушек.

Китайские власти расследуют дело пожилого мужчины, который умер через 13 дней после того, как в стоматологической клинике ему в один и тот же день удалили 23 зуба и установили 12 имплантатов.
 

 

Ко мне давеча мама моей пациентки (я педиатр) пришла и состоялся следующий тарантиновский диалог, осложненный жалобой заведующему.
 
— Вы нам неправильный диагноз поставили и неправильно нас лечили!
— Почему вы так решили?
— Я засомневалась и полезла в интернет. Там говорят, что скорее всего диагноз другой. И нам нужно было назначить дообследование.
— Почему вы сейчас без ребенка?
— Она в саду.
— То есть выздоровела?
— Выздоровела.
— От моего лечения?
— С божьей помощью.
— А вы зачем пришли?

Всем привет! Пообсуждали с подругой (которая врач) народные методы лечения. Ну, как пообсуждали? Повеселились, постебались. И это вдохновило меня на серию постов о. Уже было про уринотерапию и ещё что-то, но люди в вопросах самолечения демонстрируют неплохую изобретательность. Не уриной единой, как говорится. Что забавно - иногда даже угадывают, и оно худо-бедно работает.
 
Бобровая струя - это содержимое касторовых мешочков у взрослых бобров, которым те метят территорию. Пахучее содержимое, что естественно. Вырабатывается оно некоторыми прианальными железами. Бобры разбавляют его мочой, чтобы на подольше хватало запасов.

Эмигрировавший в США русскоязычный блогер рассказал, сколько ему пришлось потратить в неотложке Нью–Йорка. Он пришёл туда с отравлением.
 
Мужчина пожаловался, что за капельницу с физраствором, пару таблеток обезболивающего, базовые анализы и место ему выписали счёт на $2,4 тыс.
В своих соцсетях он заявляет, что переехал в США весной 2024 года в поисках «свобод и прав человека».
 

 

Но пацана с чесноком в заднице и правда жаль.
 

Скорее всего вы что-то неправильно поняли.
 
Поносом называют жидкий стул чаще трех раз в день. И причина у поноса обычно инфекционная. Если вы живете не в Африке, то причиной скорее будут вирусы. С ними ничего нельзя сделать.
 
Это еще не самое интересное. Дальше будет веселее.
 
Не каждый понос, который вы считаете поносом, на самом деле оказывается поносом. Так же, как и не каждый запор, который вы считаете запором, на самом деле будет запором.
 
Объясняю. У кого угодно может быть эпизод жидкого стула. Это нормально. Это может случиться от обычной пищи.
 
Если съесть двойную или тройную порцию того же самого, что вы обычно едите, то может случиться понос. Скорее всего это будет однократный жидкий стул, который больше не повторится, и с которым ничего не надо делать.
 

 

Итак, мужики, не бойтесь удалять геморрой!
Я за свою жизнь повстречал не мало мужиков, которые страдали от этого недуга, все в разной степени. Лечились, мазали свое колечко, свечи вставляли. Кайфовали в общем. Но жаловаться не переставали.
И тут. На 32-м году жизни у меня обнаружилась шишка, размером с жеванную жвачку. Ну все подумал я, продристал я свое дупло. Но вспомнив истории людей которые слишком долго терпели, сделали уже хирургическую операцию, я четко решил.
Не дам своему «анусу быть штопаным».
И помчался искать спецов, нашел, пришел на следующий день, предварительно подготовившись. Осмотр стандартный, потом камерой. Итог: геморрой 1 степени или стадии. Тромб явно видно.
Врач предложил удалить сразу, лазером или чем то там. « удалить и склеить вену».
Моментом согласился.

Этот вызов совершенно не предвещал беды. Ещё такой дурацкий повод: "травма спины". До вечерней пересменки всего 1 час. Еду и представляю, как буду писать карту. Мне подойдёт любой исход: можно оставить дома, можно сразу же хватать и ехать в больницу, главное — успеть поменять водителя.
 
А на входе... А на входе я понимаю, насколько мой план был наивен и глуп. Пол в крови. Стены в крови. Мебель в крови. Пьяное тело сидит на кресле и курит. У тела ножевое в лопатку.
 
Тело со вчерашнего вечера поругался с соседом, тот показал, что он не прав при помощи холодного оружия. Вместо того, что обратиться за медицинской помощью сразу, принять лекарство, тело решило лечиться единственным понятным ему способом: водкой.

 
Финальная стадия испытаний уже пройдена — инъекция, которую делали дважды в год, на 100% защищала испытуемых женщин.
 
К концу 2024 года закончатся испытания лекарства у мужчин и, если всё пройдёт гладко, два укола в год будет достаточно для полной профилактики ВИЧ.
 
Из минусов: одна инъекция стоит $21125, но учёные надеются решить вопрос цены.

 

Подробности под катом!