Тампоны, токсический шок и морские губки

 
Конец 80- годов, Америка. Доктор Филипп Тиерно младший, изучая статистику заболеваемости и смертности, видит странную тенденцию к увеличению случаев так называемого синдрома токсического шока(СТШ). Это тяжелое состояние начинается внезапно с подъема температуры до 39-40 градусов, падения артериального давления, рвоты, диареи и кожных высыпаний. Состояние потенциально летальное, если не оказать своевременной помощи или синдром примет молниеносное течение. Для медицины это не было чем-то новым, СТШ стар, как мир, необычным было нечто другое: резкий подъем случаев СТШ произошел за счет женщин детородного возраста. Тиерно задался логичным вопросом: почему? В ходе опроса пострадавших выяснилось, что большинство из них пользовались модными тогда тампонами Rely с супервысокой степенью впитываемости - продукт компании Procter&Gamble, иные использовали недавно появившиеся на рынке средиземноморские морские губки Те самые Rely
 

 
Оба этих варианта позиционировались как средство для длительного использования и были ответом времени и изменившемуся миру. Миру, в котором неспешная и монотонная роль женщины, как домашней хозяйки, ушла в прошлое, а ей на смену пришло равноправие и карьерные перспективы. И вроде бы все было хорошо, удалось минимизировать влияние менструации на работу и активную жизнь женщины. Но как это часто бывает, поспешив вывести на рынок новые "революционные" средства гигиены, не учли нюансы, и последние вскоре напомнили о себе летальными случаями. Смотря в ретроспективе на те годы, стоит выделить три основных фактора, которые очень неудачно сошлись вместе.
 
А это морские губки, производитель на сайте честно говорит, что они не стерильные и могут содержать частицы песка.
  

 

Фактор первый: Материал. Тампоны Rely изготовляли из синтетических веществ карбоксиметилцеллюлозы и полиэстера, что способствовало травматизации слизистой оболочки при введении. С морскими губками ситуация еще хуже, внутри них часто оказывали песчинки и маленькие камушки, которые делали ровно то же что и тампоны. Кто вообще придумал использовать морские губки и зачем? Честно говоря, я в недоумении и еще больше в недоумении, что их и сейчас можно свободно купить.
 
Второй: Реклама. Чтобы подчеркнуть долговечность своего изделия, слоганы рекомендовали использовать тампоны сутками и не снимать средства гигиены на ночь. Совет этот был ужасен, т.к. менструальные выделения - отличная питательная среда и чем дольше эта среда находится во влагалище, тем больше у микроорганизмов шансов развить свою колонию и выработать токсины, которые через ранее полученные повреждения попадут в кровь и вызовут токсический шок.
 
И, наконец, третий фактор - бактерии. Откуда они взялись во влагалище? Есть несколько вариантов, первый и самый очевидный - бактерии там уже были, т.е по какой либо причине половые органы женщины уже были инфицированы и тампоны стали культиватором и инициатором роста бактериальных колоний. Второй вариант весьма сложно доказать, но, если зайти на сайт производителя сейчас, в рекомендациях будет значиться: мытье рук перед установкой, не класть открытый тампон на поверхности и сменять его после купания. В те же времена никаких инструкций не было. Ну, а на счет губок, даже сейчас в указании к применению рекомендуют перед использованием их вымочить в перекиси. Т.е сам производитель указывает на возможность инфицированности продукта.
 
Все это создавало идеальные условия для роста бактериальных колоний и выделения огромного количества экзотоксина, который попадал в кровь через образовавшиеся микротравмы влагалища и способствовал запуску механизма шока.
 
Как же завершилась эта история? Довольно просто, Доктор Филипп Тиерно обвинил производителей в безответственности, которая привела к летальным случаям. Тампоны Rely с супервпитываемостью перестали выпускать, а производители начали писать рекомендации и инструкции по применению на упаковках, меры оказались эффективными и статистика СТШ вернулась к своим привычным показателям.
 
Как дела обстоят на данный момент? Сказать, что проблема исчезла совсем, нельзя. По статистике одного из производителей, в год в Великобритании регистрируют 40 случаев СТШ, связанных с применением тампонов. Согласно данным, поданным в справочнике Msdmanual, СТШ развивается у 3 из 100000 женщин, применяющих тампоны. Это не большой риск, меньше, чем заразиться дизентерией, но он есть и это стоит учитывать.