Будни скорой помощи: болит живот

Повод к вызову: «боли в животе, рвота».
👩 Женщина, 44 года.
 
Приезжаем на адрес. Женщина лежит на боку, бледная, живот раздут, любое движение даётся с трудом.
- Что случилось?
- Живот болит уже несколько дней. Сегодня совсем плохо стало.
- Сколько дней?
- Наверное, пять. Сначала жидкий стул был, температура, живот странный стал, круглый. Думала, отравилась.
- Чем лечились?
- Но-шпой, антибиотиками. Сама начала пить.
- А сегодня что изменилось?
- Рвёт, с запахом кала.
Живот раздуло, в туалет не ходила уже несколько дней.
 
Осматриваю. Давление 60/40, чсс 90, на ЭКГ изменений нет (сравнение с архивом 2024г). Температура 39,0. Живот вздут, напряжённый, резко болезненный во всех отделах, натянут как «барабан», перистатика отсутствует.
- Газы отходят?
- Уже не помню когда последний раз.
- Рвота сколько раз была?
- Раз пять точно, мне даже воду пить больно.
По клинике подозреваем кишечную непроходимость и перитонит.
- Едем в реанимацию.
 
Оказали медицинскую помощь в рамках «103».
Вызываю бригаду мчс на себя, женщина крупная, вдвоем с коллегой мы бы не справились, время 4 утра.
- Может, мне ещё Но-шпу выпить и до утра посмотреть?
- Нет. Вы уже достаточно посмотрели.
Госпитализировали, а там после обследования всё оказалось намного серьёзнее.
Перитонит. Перфорация кишечника, и  образование, которое впоследствии оказалось злокачественной опухолью.
 
Через пару часов был выписан посмертный эпикриз.