АппендицитАппендицит08 Октября 2020
13:23
4509
Мы с моим хорошим другом (анестезиолог-реаниматор) поехали помогать пациентам из деревень в районную больницу.
Если в городе есть детские больницы на любой вкус и цвет (я про более менее крупные), то в таких местах ты и за взрослого и детского и за себя и за Сашку и за Федьку тракториста. Больница по оснащению - как страна в 90-ые. Что-то есть, а что-то когда-то работало, но теперь как предмет интерьера. Слава всем богам, что мне как хирургу сильно много не надо и если что-то очень серьезное, то отправлю в ЦРБ, благо машина (старый старый УАЗ буханка) есть. Работа в таких местах не такая как в городе - днём ты оперируешь плановых и экстренных, а потом идёшь домой и среди ночи могут вызвать из дому. Ночь, что-то около 3:00. В дверь стучатся, точнее ломятся. Открываю - Что стряслось? - Скорее!! Девочку привезли. Быстро накинув куртку бегу в больницу - метров 200 до неё. Мой друг уже там. Д: - 14 лет, девочка. Боли в животе. Я осмотрел. Походу аппендицит или внематочная. Лейкоцитоз 28, по УЗИ жидкость в брюшной и малом тазу, киста левого яичника, правый вроде без особенностей. Рентген умер. Правда АД 90/60 и тахи 140. Со слов матери: половой жизнью не живёт. Сама плохо контакта. Я быстро осмотрел живот - доска доской. Состояние не очень. Гинеколога в больнице нет, был когда-то давно, но умер от старости. Не отравить. Надо брать на стол. Операционная была уже готова. Анестезиолг все необходимые подготовки сделал и начали. Поскольку доскообразный живот и Щеткина-Блюмьберга резко положительный (что говорит за перитонит) - выбора не осталось, как идти на срединную лапаротомию: Кровь в брюшной полости - плохой знак. Сразу осмотрел червеобразный - никаких признаков воспаления. Есть слабые намеки на перитонит, но не критично. Ищу, где кровит: Все доступные глазам органы и ткани нормальны, бледные но нормальные. может киста правого яичника и ее не увидели по УЗИ или внематочная. Зовем узиста: - Нужно ещё раз посмотреть правый яичник и всю область. УЗИст, я так понял, впервые интраоперационно это делает. - Вот! Образование в правой трубе. - Бл₽#. Как не хотелось кромсать девочку. Размерами поменьше, чем тут на картинке. Увеличив разрез почти до лобкового симфиза, начали осмотр. Найдено образование, неактивно кровоточащее. Так как опыта в гинекологических операциях у меня нет, то и решено было перевязать трубу и убрать вместе с яичником. Перевязка трубы и тут резкое падение давления до 60/ХХ. Мой друг полностью переключается на спасение, а я ищу возможные причины кровотечения. Стабилизировали. На дне матки замечаю странные точечные рубцы. Как будто проколы. И один из них подкравливает. Аккуратно прошил, предварительно капнув адреналина. Убрали трубу и яичник. Дренажи. Ушиваемся. Пациентка переведена в реанимацию. Вспомнил об этом случае из практики, благодаря самой пациентке. Не знаю каким образом, но она меня нашла в нашей больнице, буквально месяц назад. С ребенком на руках. - Вы меня не помните, наверное. Вы меня спасли тогда ( рассказала где, что когда). Это Владик. - Припоминаю. С вами все хорошо? - Вы все так аккуратно сделали, что мне разрешили самой рожать. - Старались как могли. И протягивает мне конвертик. - Это что? - Это вам благодарность просили передать и от нас с мужем немножко. - Спасибо вам, что вы живы и здоровы и лучше купить ребенку все необходимое. Попрощавшись, я ушёл. Такой вот случай из практики. Много было интересного в той больнице. 1
0
Понравилась новость - смело поделись ею в любимой соц. сети
Новости по тегам
Жизнь с невменяемым человеком
Про обезьян и запреты
Член
Популярные новости
Там еще и шоколадка рядом
Что делать в детском саду в таком случае?
Перестал общаться с отцом
Комментарии Добавить комментарий
Только зарегистрированные пользователи могут добавлять комментарии. Вам следует Зарегистрироваться или Войти.
|
|