И хотя, по слухам, по всему земному шару существовало множество племён охотников за головами, только некоторые из них делали тсантсы. К ним можно отнести народ хиваро (Эквадор и Перу), представители которого брали голову врага и превращали её в тсантсу, чтобы использовать в качестве средства запугивания остальных недругов. Однако голова не только была боевым трофеем, но и сигнализировала о том, что сила врага перешла к убийце, а, значит, он не сможет отомстить. Именно шуары, подплемя хиваро, получили наибольшую известность благодаря практике создания тсантсов. Согласно записям, сделанным европейскими исследователями в течение 19-го века, процесс состоял из трёх шагов.

Шаг первый: снятие скальпа
 
После того как представители племени убивали и обезглавливали врага, они отходили на безопасное расстояние и разбивали лагерь. Первым делом воину нужно было снять скальп; для этого он делал надрез, начиная от задней части шеи и заканчивая затылком, параллельно ушам. Это позволяло избавиться от части кожи. Затем, используя заострённый кусок дерева или нож, он снимал плоть с лица, а также удалял хрящи ушей и носа. В конце глаза зашивались, а губы протыкались деревянными колышками, которые впоследствии заменяли свисающими верёвками.