Я врач анестезиолог - реаниматолог провинциального инфекционного госпиталя, и последние два с половиной месяца я пытаюсь поспать 6 часов подряд. В течение 36 часов, что я провожу не на работе, мне это особенно- то не удаётся, и главным образом по причине постоянных звонков друзей, знакомых, родственников знакомых и незнакомых родственников. Телефон я не отключаю, потому что и телефонная консультация - тоже консультация и, если хоть одному человеку удалось благодаря ей перенести ковид легче, то отсутствие полноценного сна уже того стоило. Хотя жене, после этих консультаций, всё чаще приходится слышать как я бухчу в подушку что-то вроде: "Да вы заебали уже, блядь, болеть".
 
Чтобы никто ничего не забыл, я пересылаю всем обратившимся т.н. методичку, которую написал близкому другу во время приближения второй волны. Её в развёрнутом и дополненном виде вам и представляю.
 
Если у вас (бабушки, парня подруги, сестры брата, героя из сериала) на фоне полного благополучия появилась резкая слабость и повышение температуры тела выше 37.5 в сочетании с отсутствием или существенным снижением обоняния, сухим, нередко приступообразным кашлем, чувством заложенности в груди, то знайте: это, с очень высокой вероятностью, новая коронавирусная инфекция. Первое и главное, что нужно сделать, это пройти быстрее фазу отрицания хуёвых новостей и сохранить хладнокровие.
 
Далее по пунктам:
 
1. Немедленно прекратите ходить на работу, потому что вам нужен покой. У меня в практике были случаи, когда трудоспособные люди кушали парацетамол и геройски ходили на работу, а потом геройски же умерли. Насмерть, блядь, умерли. То есть их больше нет, то, чем они раньше были, гниёт в земле, завернутое в чёрный мешок. Увольнение по статье всегда лучше, чем смерть. К сожалению, для ряда людей это становится очевидно, только когда в горле труба.

Не повторяйте за этой леди.
 
Кристина Мартелли – канадская инстаграм-модель, которая набрала 260 тысяч подписчиков благодаря своим выдающимся формам. Кристина не ходила в спортзал и не получила большую грудь в дар от природы, выбрав самый простой способ приблизиться к современным стандартам красоты: девушка прописалась в клиниках пластической хирургии.
 

 
Первую модификацию тела Мартелли совершила еще до совершеннолетия и затем в течение 6 лет неоднократно увеличивала грудь, ягодицы, губы и на постоянной основе прибегала к филлерам для лица.

 
У нас, когда появляется информация о скором повышении зарплаты, медики начинают молиться "лишь бы меньше не стало".
--------------------------------------------------------------------------------------
В каждой девушке-медике есть изюминка. Особенно после суток. На лице. Лицо как одна большая изюминка.
--------------------------------------------------------------------------------------
Что мне нравится в своей работе - так это свободный график. Хочу - работаю на 2 ставки, хочу - работаю на 2,5.
--------------------------------------------------------------------------------------
Работа в медицине - это как тяжелые наркотики.
Сначала прикольно, а потом думаешь, нах..я я в это ввязался?
--------------------------------------------------------------------------------------
В начале развалить медицинское образование. Потом посокращать врачей и сделать так, чтоб у них на больного осталось полторы секунды после заполнения всех бумажек. Потом заставить врача бояться назначить лишнее обследование, чтоб с него же не содрали оплату из-за протестов страховой компании. Потом платить этому врачу гроши, чтоб на работе остались только те, кому решительно нет возможности уйти в коммерцию. Ну а потом самое время удивляться!

 
Некоторые из старых методов лечения, представленные в этой статье, заставят вас преклоняться перед наукой и современной медициной.

1. Лечение бешенства сырой телятиной
 
В Древнем Риме люди думали, что они могут лечить бешенство. Согласно Плинию Старшему, натуралисту и писателю, человеку, которого укусила бешеная собака, нужно было вскрыть рану и положить на неё кусок сырой телятины. Затем пациент должен был употреблять в пищу известь и кабаний жир и пить смесь, приготовленную из вина и варёного барсучьего помёта.
 
2. Лечение астмы с помощью вареной моркови
 
В книге «Примитивная медицина, или Простой и естественный метод лечения большинства болезней», впервые опубликованной в конце 1740-х годов, британский евангелист Джон Уэсли предложил лечить астму двухнедельным употреблением в пищу одной лишь вареной моркови.

В Новомосковске Тульской области наконец-то отремонтировали больницу
 
Вид спереди
 

Вчера мы удивлялись медицине в Америке, но тут появилось видео из Норвегии и стало понятно, кто сейчас живет в 21 веке.
 
Так выглядят государственные больницы в Норвегии.
 

 
– В них оборудована автоматическая выдача спецодежды, и приём в конце рабочего дня;
– Сотрудники используют пневмопочту для передачи анализов в лаборатории или для получения медикаментов в любом отделении больницы;

 
Врет, наверно. Как думаете?

Почему врачи плачут?
 
К нам в реанимацию поступает ребенок, 13 лет, зовут Марина. У ребенка лейкоз, буквально за пол года от момента постановки диагноза до реанимации.. А ведь она чемпион по боевым искусствам..
 
Теперь у Марины новый бой, с лейкозом, она в аплазии (когда лейкоцитов, тромбоцитов, ничего нет), бактерии просто зашли в ее организм, сопротивления никакого.. У нее развивается сеспис. Родители спрашивают без прикрас, каковы шансы, но они реально малы. Смертность от сепсиса итак высокая, в ее случае она крайне большая.. Конечно, массивная антибиотикотерапия, гемотрансфузии, мы помогаем как можем, но в один день сознание ее ухудшается и она начинает бредить, надо переводить на ИВЛ, а это значит что возможно она последний раз в сознании.. Я звоню родителям, рассказываю ситуацию, говорят сейчас приедут.
 
Они заходят в палату, садятся рядом с ребенком, а дальше.. дальше происходит то, от чего все, повторяю, все, плакали.

Пришла мадам на прием, с сынишкой Максимкой. После осмотра, я слегка приху...ел. У Максимки срочная патология, нужно серьезное стационарное лечение с обязательной госпитализацией. Говорю, что надо ложится. Говорю! Не спрашиваю!
Сынок почти весь прием молчал, говорила только мама.
А мадам такая: "Он не будет в больницу ложиться, выписывайте таблетки!"
 
Честно. Я думал так бывает в анекдотах. К счастью, знаю отличный способ, который освоил ещё когда работал на скорой. Ставлю в истории болезни галочку, возле поля "отказ от госпитализации", протягиваю им, говорю:
 
- Распишитесь пожалуйста вот здесь.
- Зачем.

Моя история проста как три копейки. Была температура, несколько дней с 10 октября. Вызвал врача 12го, сказал, у Вас ОРВИ вот вам памятка лечитесь. Там естественно арбидол хрен найдешь и от кашля, что то было еще прописано. В Пн был врач а во Вт начал пить антибиотики Амонсиклав там с зубами траблы пошли флюс, поставили катетер. Дома был пульсометр от Мамы остался, ушла в марте Фиброз легких был. Вот по нему отслеживал кислород. Вечерами температура до 38.5 поднималась, сбивал препаратами. Чувствовал себя нормально, ничего не болело. В пт супруга говорит, поехали на КТ платно т.к. направление хрен выбьешь. Я прошел КТ мне говорят батенька у Вас 45% поражения легких вот Вам написали схему лечения (уколы в 5ю точку с новокаином, препарат ох он и больнючий). В больницы говорят щас не кладут с таким %. Ну хорошо дома так дома. Прошло 3 дня не помогает. Позвонили врачу пульмонологу зав. отделением он Маму наблюдал в последние годы жизни. Расписал новую схему с антибиотиками купили с горем пополам таблетосы, жуем значит их. Вызвали врача в сб говорит по первой схеме понятно схеме с уколами да все верно расписали. По второй схеме это посильнее будет антибиотики, мы ему и это не помогает.
 

 
Доктор Мясников заявил, что люди сами виноваты в разорении российской медицины, потому что бегают по врачам из-за мелочей.

Святая вера наших в людей в целебные свойства подорожника разбилась о суровую реальность.
 

 
В Минске мужчина находился на лечении в больнице. Пациенту было произведено вскрытие абсцесса левого предплечья и левой кисти. После выписки назначили медикаментозное лечение, перевязки и визит к участковому терапевту.
Вчера он явился в поликлинику.

На первом фото КТ пациента с совершенно здоровыми лёгкими. Как эталон как бы. А вот под катом...
 

Работаю ассистентом(принеси, подай, иди нах.. не мешай) стоматолога в одной частной клинике в Волгограде, каждый раз с разными врачами.
 
И вот очередной день, работаем в детском отделении. Привели маленького пациента с отёком(опухла щека). Диагноз установили, периодонтит- воспаление пульпы(нерва зуба), приведшему к ее гибели и в дальнейшем процесс распространяется дальше по корню зуба в костную ткань, из за этого и отёк.
 
Важная деталь, при вскрытие периодонтитного зуба, есть специфический запах(частые посетители стоматолога поймут).
 
Нависаем над маленьким пациентом, после плясок с бубнами и уговоров, делаем анестезию и вскрываем зуб.
Тот самый запах присутствует, но как оказалось не для всех.

В мае дают вызов на роды. Работаю одна. Приехали довольно быстро минут за 25.
 
Вхожу в комнату. Женщина 23 лет лежит на диване, делает огромные глаза и говорит: "Кажется в роддом мы не едем..." "Почему?"- туплю я, надевая перчатки. "А мы сейчас уже родим!"
 
Уточняю срок, какие роды и не было ли кесарева, паралельно засекаю схватку и понимаю, что всё, я попала. Её уже тужит.
 
Выхватываю из ее упаковки одноразовые пеленки и понеслась. Головка, поворот, плечи, ножки, укутать, перестелить пеленку. Ждём плаценту, паралельно давление, катетеры и дт. Ребенок растерт, укутан, но еще на пуповине.
 
Прошу родню принести мусорные пакеты и самое главное родовую укладку из машины синюю. Пакеты мне принесли. А еще приперли: носилки синие в чехле, небулайзер, сумку с растворами, кардиограф, дефибриллятор...

В эпоху пандемии "отечественные" производители (ПФК "Обновление", Новосибирск) и не менее родные аптеки накручивают сотни процентов на классических противопростудных и жаропанижающих препаратах.
 

В Волгограде медики выставили из коронавирусной лечебницы на улицу зараженного ветерана ВОВ. Он так и умер, несмотря на плач и мольбы женщины-оператора.
Прокуратура Волгоградской области организовала проверку.
 

В приёмное отделение бригадой СМП доставлена женщина 30-32 лет, с проникающим ранением передней брюшной стенки и частью забора (рана не сквозная).
пример (точно такие же "копья" и были):
 

 
В операционную.
Поднимаясь наверх, звоню коллеге в отделении:
- Помощь нужна в опере.
- Не я пас)) знаю я какие у вас там "просьба о помощи". Сейчас приду.

В приёмное отделение доставлена женщина 25 лет с диагнозом: Инородное тело желудка?
Из анамнеза: в ресторане, молодой человек хотел сделать оригинальное предложение руки и сердца и в бокал с напитком закинул кольцо для предложения. Дама не заметила. И как итог: боли в горле, груди, рвота с примесью крови, рвота кофейной гущей с болью в эпигастральной области.
Женщина стабильная, адекватная, немного напугана. Молодой человек - не стабилен, подавлен и его забрал к себе терапевт.
По ФГДС: Небольшие повреждения слизистой ротоглотки, пищевода, кардиальной части пищевода, желудок с признаками не атрофического гастрита, ДПК со значительным единичным повреждением и колечко. Извлечь не удалось.
Фото пример:
 

 
В Германии у каждого жителя должна быть обязательная страховка. Это как ОМС в России. За эту страховку деньги платятся с ЗП, работник платит 7.3% от суммы, указанной в трудовом договоре.
Страхуется работник и вся его семья. Каждый застрахованный получает пластиковую карточку с чипом и фото. Это и есть ваша страховка.
Для безработных и тех, у кого нет работающего члена семьи - страховку оплачивает государство.
 
В Германии нет "поликлиник". Есть куча куча разных маленьких клиник, которые открывают сами доктора, объединяясь по 2-3 врача. Очень много фамильных клиник, т е "Клиника доктора *фамилия*", где работают врачами поколениями.
Эта карточка дает вам возможность обратиться в абсолютно любую клинику, к абсолютно любому доктору, поэтому большая конкуренция. Если в клинике доктор "плохой" или оборудование старое - клиент (пациент) уйдет в другую клинику и, соответственно, доктор не получит денег и вскоре закроется. Поэтому врачи и клиники крайне заинтересованы в хорошем обслуживании, и, соответственно, притоку клиентов.
 
Как происходит процедура оплаты? Вы приходите к доктору, делаете необходимые процедуры. Далее все это вносится в систему, эта карточка вставляется в специальный картридер и счет уходит в вашу страховую, выдавшую вашу карточку. Страховая переводит деньги, все счастливы.

Вот иногда кажется, что удивиться уже нельзя ничему, а потом скорая привозит из поликлиники фурункул.
Вызывают в приёмное отделение. Спускаюсь и кручу в голове: что ж там такое, что поликлиника не взялась сама.
Направление: Фурункул левого бедра. И маленькими букавками - анорексия.
Девушка 26 лет. Рост 180, масса тела около 25-28 кг.
Взяли все анализы. Консультация терапевта, эндокринолога, реаниматолога, психиатра.
Питание парентерально (внутривенно).
Фурукнул вскрыл, дренировал.
Через 2 дня попросила выписать на долечивание в поликлинику и плюс аргументируя, что ей к психиатру по мж. И я уже с удовольствием готов был отпустить, Но судьба распорядилась иначе.
Пациентка попала в реанимацию. Прогрессирующая кахексия. 18 дней комы и благополучный выход из неё.

Помните этого бедолагу? У него все хорошо!

Сегодня общепринятый символ медицины - штука спорная. Местами это посох Асклепия, который гордо красуется практически на всём, что связано с медициной: от карет скорой помощи до самих мед. учреждений. Сам Асклепий, сын богини Корониды и смертного Исхия, прочно вошел в нашу цивилизацию. Взять хотя бы этимологию слова Эскулап, произошедшего от имени полубога.
 
Его легенда и история посоха достаточно незатейлива. Шел он, дескать, терапевт терапевтом, на вызов критского царя Миноса, у которого умер сын. Пока шел, да мысленно карту больного заполнял, на посох заползла змея. Он её убил, но приползла вторая с пучком травы в зубах и воскресила первую. Асклепий траву запомнил, собрал побольше и стал странствовать, воскрешать всех безвременно желающих. Ни дать ни взять, день живых мертвецов и символ грядущего апокалипсиса, а не спасения.
 

Бригадой СМП доставлен пациент. Мужчина 32 года, без сознания и весь во все возможных трубках, катетерах и прочих радостях.
Реаниматологи СМП передают анестезиологам и сразу в операционную, параллельно передавая всю информацию дежурному хирургу.
Все обследования в операционной, на максимальной скорости.
Проникающее ранение брюшной полости.
Из анамнеза: на стройке порвались стропы и страховочный тросс, с высоты 2-3 метров упал на арматуры.
 
Что-то подобное: