С 2010 года (на самом деле гораздо раньше) доля взрослых жирных американцев неуклонно росла, достигнув рекордных 45,6% в 2021 году, но затем начала плавно снижаться, и в 1-м квартале текущего года жирничей в США стало меньше аж на 1,7%. Шок!
 
Что же произошло в 2021 году?
 

Случай в приёмном отделении городской больницы Минска. Врача хирурга вызвали в приемник, он спустился, а там это:

«Мы вчера на даче перегрелись. Муж весь день грядки без панамы копал, к вечеру его, тошнит, температура 39°C! Я ему две таблетки парацетамола дала и под ледяной душ отправила, а ему только хуже! Что делать-то?»
 
Солнечный удар = не просто легкая слабость от жары, это настоящая катастрофа для нашего внутреннего термостата.
 
Ну-с, как работает этот механизм и как правильно оказывать помощь?
 
Сломанный радиатор
 
В нашей голове (в гипоталамусе) находится центр терморегуляции.
 
Когда мы находимся на жаре, он дает команду: «Расширить сосуды! Включить потоотделение! Охлаждаем мотор!».
 
Но при солнечном ударе прямые инфракрасные лучи буквально пропекают голову насквозь.
 
Термостат сходит с ума и ломается.

Подробности под катом!

Берегите себя, ребята.

Так выглядит обычная государственная поликлиника в Индии
 

 
В очереди к обычному терапевту стоит более сотни человек, и за места ведется настолько ожесточенная борьба, что некоторые люди берут с собой стулья и ждут прямо в кабинете врача
 
Как словить паническую атаку через экран

 
• Пассажиры нидерландского круизного лайнера MV Hondius, оказались заперты на судне во время вспышки болезни, лечения от которой нет — трое уже погибли, как минимум 8 человек заражены
 
• На данный момент судно покинуло воды у берегов Кабо-Верде и должно пришвартоваться через три дня в порту острова Тенерифе, сейчас на борту находятся 147 человек
 
• Сегодня у гражданина Франции, который не находился на лайнере, обнаружили тот самый хантавирус
 
• Также заявляется, что жена одного из погибших сошла с корабля и села на рейс, улетев в ЮАР, где также скончалась от вируса
 
• Медики пытаются отследить все её контакты и выявить потенциально заражённых людей — гражданин Франции мог лететь одним рейсом с инфицированной пассажиркой
 

 
Слово гепатопротекторы (ГпПр) давно на слуху. На этом фоне толпы шарлатанов предлагают чистки и детоксы. А как на самом деле?
 
Печень - это орган, ее функциональная ткань на 80% состоит из гепатоцитов. Печень не является фильтром! В контексте экзотоксинов это биореактор где они нейтрализуются и выводятся с желчью/мочой. Сама печень НИЧЕГО НЕ НАКАПЛИВАЕТ кроме гликогена и жира. При избыточном накоплении жира вы получите жировую болезнь печени ЖБП (стеатоз, гепатоз).
 
ЖБП бывает алкогольной АЖБП и неалкогольной НАЖБП. Если с АЖБП все понятно, то с НАЖБП вас ждет сюрприз. Множество случаев вызваны не жирной едой, а ФРУКТОЗОЙ! Живите с этим.
 
ЖБП проходит стадии:
-стеатоз (накопление жира),
-стеатогепатит (воспаление из-за лишнего жира),
-фиброз (замещение соединительной тканью),
-цирроз (утрата функции).

"Есть у меня одна очень нелюбимая категория пациентов. Это молодые люди, которые любят массаж, да пожоще, как говорится.
 
Привозят как то мне по скорой девушку 28 лет прямо из  частной клиники мануальной терапии и остеопатии. Фельдшер скорой говорит, мол наверное паничка на фоне болевого шока. Девушка в сознании, но просто мычит, половина лица перекошена, правая рука висит как плеть.
Какая тут нахер паническая атака. Обширный инсульт! В 28 то лет у абсолютно здоровой девчонки!
Бегом тащим ее на КТ сосудов шеи и головы. Причину обнаружили быстро - диссекция позвоночной артерии. Если попростому, то сосуд на шее просто надорвался изнутри.
Выхожу к ее парню, который с ней приехал, и спрашиваю, что им там в клинике делали. Все банально, у нее болела спина от сидячей работы, и они пошли к модному какому то мануальщику. Врач попался очень старательный, похрустел от души видать. Вот он ей голову так резко крутанул, что надорвал стенку артерии. На месте надрыва моментально образовался тромб, оторвался и улетел прямо в мозг.

Решил собрать для вас топ конченных причин, почему пациенты САМИ себе снимают гипс. Вы думаете, я шучу? Ни-ху-я. Поехали.
 
1 место. Банный сомелье
Мужику собрал сложный перелом лодыжки. Закатал в гипс. Через пять дней привозят по скорой. Гипса нет, нога синяя, как изолента, стопа болтается и смотрит вообще в другую сторону. Че как было? Пацаны позвали в баню. А с гипсом, сука, париться неудобно! Взял в гараже ножовку по металлу и распилил его нах#й. «Кость должна дышать», говорит! Попарился, въебал водки, поскользнулся в моечной на мыле и п#здец, бл# нет жесткой фиксации, ткани размякли от температуры, опорная функция ноль, кость хрустнула по новой со смещением. Снова резать, снова шить.

 

Подробности под катом!

 

 
33-летняя девушка из Нижнего Новгорода обратилась к врачам из-за охрипшего голоса, обследование обнаружило у неё нашли плоскоклеточный рак гортани из-за длительного использования электронных устройств для курения
 
Такой же случай у ростовчанина — он три года выкуривал по десять стиков каждый день и заработал сильную осиплость голоса, обследование показало большую опухоль в горле
 
По словам специалистов, первые тревожные симптомы — внезапная хрипота, осипший или огрубевший голос, при этих признаках нужно срочно обращаться к специалисту
 
Отмечается, что большинство пациентов — мужчины, они болеют в 8–10 раз чаще из-за вейпов, чем женщины

 
Инцидент произошел в Витебске. Женщина столкнулась с проблемой – «встал желудок». Не найдя ничего лучше, витебчанка попыталась вызвать рвоту вилкой. Пара неловких движений – и прибор застрял у нее в пищеводе.
 
Срочно вызвали скорую и женщину доставили в областную больницу прямиком на операционный стол. Белоруске сделали «зонд» под наркозом и частично опустили вилку в желудок. Затем разрезали живот и извлекли инородный предмет.

 
Эта история произошла в 1994 году в госпитале Риверсайд, Калифорния. Она до сих пор входит в учебники по медицине и токсикологии как один из самых загадочных случаев массового отравления медперсонала.

Поступление
 
31-летняя Глория Рамирес была доставлена в реанимацию в 20:15 с терминальной стадией рака шейки матки. Она была в сознании, но жаловалась на сильную одышку и тахикардию. Врачи ввели ей стандартные препараты: диазепам, мидазолам и лоразепам.
 

Приезжаем с помощницей на адрес в частный дом. Встречает встревоженный отец, на вид совсем молодой - около 20-23 лет.
 
Захожу в дом - вижу, что не обманули, ребенок реально вялый и бледный, но хотя бы в сознании и дышит самостоятельно. На осмотр реагирует спокойно, даже безучастно, мол "делайте со мной, что хотите".
 
Помимо бледности у ребенок был заторможен, тонус мышц слабый.
 
Пульс очень редкий - около 40-50 в минуту при норме 110-120.
 
Систолическое, оно же "верхнее", давление было около 60-70, диастолическое, оно же "нижнее" не определялось.
 
В легких дыхание чистое. В сердце шумов нет. Живот мягкий. Мочеиспускание и стул со слов были в норме.
 
Температура тела 35.8С
 
По ходу осмотра начинаю опрос:
 
Я: Где мама?

В интернете вирусится счет из американской больницы: девушке на днях вырезали аппендицит и прислали счет на 68000$.
Она из кармана платит 200 долларов, но сама сумма 🤡🤡🤡
 

 

Вчера консультировал очень пожилую женщину с таким же пожилым диабетом и повторил ситуацию из мема. Спрашиваю, что принимаете, что принимали:
 
«Ну, доктор, сначала был метамфетамин. Потом он перестал работать и сын мне купил морфин».
 
Сын, к слову, тоже был на приеме и при этих словах глаза его расширились до размеров потенциального уголовного дела.
 
Но я калач тертый. Спрашиваю (с надеждой) : «вы, наверное, имели в виду метформин и форметин*?»
 
* Лекарства от диабета.

Врач-колопроктолог на линии
 

 
История первая. Принципиальная. Наблюдался у меня один пациент. Фактурный мужчина: 48 лет, вес под 100 кг, классический "офисный" набор из геморроя и трещины. Приходил раз в год, получал курс консервативной терапии (помогало), но от радикальных мер (операции) воздерживался. Каждый визит я настоятельно рекомендовал ему колоноскопию:  читал лекцию про коварство рака толстой кишки. Приводил цифры. Объяснял, что с его анамнезом (ожирение, гиподинамия) он в зоне высокого риска. Он кивал, благодарил и каждый раз отвечал одной фразой: "Нет, доктор. Я всё понимаю, но лучше умру, чем дам засунуть себе в жопу шланг!"
Так продолжалось пять лет. А на шестой он не пришел. Потому что действительно умер. Поступил по скорой с кишечной непроходимостью. На операционном столе - опухоль сигмовидной кишки и множественные метастазы в печень. Слово сдержал.